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患者

肘關節外側疼了半年了，炒菜端不起鍋、擰毛巾變都困難，這是怎么回事？

醫生

這時需要注意了，您很有可能是患上了“網球肘”。

網球肘，并不是只有打網球的人才會得，一些家庭主婦、理發師、操作電腦者、鋼琴演奏員、小提琴手、打字員、建筑工人、泥瓦匠、石匠、鉗工等都有可能患上此病。

為什么會患上網球肘？

“網球肘”醫學上稱為“肱骨外上髁炎”。手臂負責伸肘的肌肉長期反復強烈的使用，不斷收縮、牽拉，會使這些肌腱的附著處發生不同程度的急性或慢性積累性損傷，肌纖維產生撕裂、出血、機化、粘連，形成無菌性炎癥反應。

因此網球肘通常發生于經常旋轉前臂和伸直肘關節腕關節的人群，與職業動作有密切關系。

網球肘患者手持重物或者用力握持物體時，比如做手握鐵鍬、提水壺、擰毛巾等日常家務都會使疼痛加重，更有甚者在手持筷子、手指伸直時都會有明顯痛感。

網球肘怎么治？

急性期：

此時肘關節外側出現紅、腫、熱、疼。

限制活動：減少肘部的活動，盡量不做引起疼痛的動作。

冰敷：毛巾包裹冰塊放在肘外側，1天4-6次，1次10-20分鐘。冰塊避免直接接觸皮膚以免凍傷皮膚。

非甾體類抗炎藥：起到消炎止痛的作用

護具：在前臂使用護具，限制活動

急性期過后：

此時炎癥逐漸消失，受傷的肌腱開始修復，疼痛逐漸減輕。

物理療法：超聲波療法、熱療等

手法治療：如患肢手法按摩等

康復鍛煉：肌腱在修復時會出現瘢痕組織，會影響康復后關節的柔韌性和肌肉收縮控制能力。此時應開始進行相應的康復鍛煉。

（1）牽拉練習

肘部伸直，前臂旋后，腕極度屈曲，肱骨外上髁處感到牽拉感甚至輕微疼痛。

（2）捏球練習

用患側手抓捏網球或者橡膠圈，改善手掌手指力量，促進血液循環。20次為一組，每次3組，每天練習2次。

（3）撐皮筋練習

在患側五指上套一橡皮筋，五指向外展將橡皮筋撐開。20次為一組，每次三組，每天練習兩次。

（4）前臂旋轉練習

握拳后，患臂向身體外側展開，從手背朝上翻向手心朝上。20次為一組，每次3組，每天練習2次。

（5）屈腕練習

坐姿，患肘前臂平放于大腿，手腕探出膝蓋，手心朝上，輕輕握拳，盡自己最大幅度完成屈腕角度，也可手握小啞鈴或是礦泉水進行練習。15次為一組，每次3組，每天練習2次。

一般經過這幾種治療，大部分網球肘癥狀都會得到很好的改善。若療效仍然不佳，還可以嘗試以下方法：

PRP治療

PRP具體方法：抽取患者自身血漿100ml，離心后獲得PRP，然后注射到伸肌腱止點。可以促進肌腱干細胞的增值和肌腱損傷的修復，同時抑制疼痛。（關節炎？肌腱病？快取出身體里的“小宇宙”來殺死它！）

手術

手術清除橈側腕短伸肌處瘢痕變性的組織。包括切開清創修復術或單純的清創術、經皮減壓術和關節鏡清創術。